A osteocondrose é unha enfermidade da columna vertebral caracterizada pola dexeneración do disco intervertebral cunha diminución significativa da súa altura, a esclerose das superficies do disco das vértebras e o crecemento reactivo dos osteófitos rexionais.
O tecido cartilaxe de discos afectados pola osteocondrose renace gradualmente e convértese nunha aparencia do óso. O disco endurecido diminúe de tamaño, perde as propiedades do amortecedor entre as vértebras e comeza a presionar nas terminacións nerviosas, o que leva á aparición de sensacións dolorosas.
A etapa inicial da osteocondrose a maioría das veces non se manifesta con sensacións desagradables na columna vertebral e pode ser diagnosticada como unha enfermidade de órganos internos, e un verdadeiro diagnóstico detéctase só despois de pasar numerosos exames.
Por localización, distínguense a osteocondrose cervical, torácica, lumbar, sacral e común. Na maioría das veces, diagnostícase a osteocondrose lumbar (máis do 50%dos casos), a osteocondrose cervical (máis do 25%) e común (aproximadamente o 12%).
O disco intervertebral é unha placa de chip de fibra. No medio do disco hai un núcleo rodeado dun anel fibroso (tecido que se asemella aos tendóns). O disco intervertebral non ten o seu sistema vascular e, polo tanto, come a costa doutros tecidos. Unha importante fonte de nutrientes para o disco son os músculos traseiros, é a súa distrofia a que adoita levar ao desenvolvemento da enfermidade. Ao levantar pesos, saltos e outro esforzo físico, os discos actúan como amortecedor de choque e apoian a distancia requirida entre as vértebras. Dado que a maior carga cae na columna lumbar, é nela, a miúdo se forman as protuberancias e as hernias intervertebrais, que son unha complicación desta enfermidade.
Protencia do disco intervertebral - Protrusión (prolapso) do disco sen rotura do anel fibroso.
Unha hernia do disco intervertebral - Protrusión (prolapso) dun disco cunha ruptura dun anel fibroso e un "fluxo" dun núcleo de chorro. Especialmente a miúdo, a hernia fórmase cando se forma a columna vertebral ou durante a inclinación simultánea e xirar o torso cara ao lado, especialmente se hai un obxecto pesado nas mans. Nesta posición, os discos intervertebrais experimentan unha carga moi grande, a presión dentro do disco intervertebral aumenta, as vértebras presionanse nun lado do disco e o núcleo vese obrigado a cambiar no lado oposto e presionar o anel fibroso. Nalgún momento, o anel fibroso non soporta tal carga e o disco é sobresaliente (o anel fibroso está estirado, pero permanece enteiro) ou a hernia fórmase (o anel fibroso rotura e parte do contido do núcleo "flúe" a través do reparto). Cun aumento da carga na columna vertebral e creando condicións para aumentar a presión no disco intervertebral danado, a hernia aumenta de tamaño.
É moi importante para a dirección da protuberancia e o tamaño da hernia, se a hernia se avanza ou para os lados, isto pode levar á dor e ao traballo deteriorado dalgúns órganos e, cando saen cara á medula espiñal e os danos, as consecuencias poden ser moito máis graves. Se a hernia intervertebral afectou os procesos nerviosos ou as raíces dun determinado segmento da columna vertebral, isto leva a unha violación do traballo do órgano, polo que o segmento danado da columna vertebral é responsable. Outra opción é posible: debido á protuberancia do disco nunha dirección, no lado oposto a distancia entre as vértebras diminúe e isto leva a pinches de procesos nerviosos polas vértebras. A hernia intervertebral na rexión lumbar a miúdo causa dor nas pernas, a hernia na rexión torácica contribúe a mareos, dor no corazón, violacións de órganos respiratorios, etc., a hernia na columna cervical pode causar dores de cabeza, mareos e adormecemento das mans. As hernias intervertebrais máis perigosas teñen máis de 10 mm de tamaño, estreitando drasticamente a canle espiñal, suxeitando os vasos sanguíneos e ferindo finais nerviosos, unha exposición prolongada á que leva non só a dor grave, senón tamén a trastornos circulatorios, perda de sensibilidade nas extremidades con complicacións subesquentes. Pero os máis perigosos son as hernias secuestradas de discos intervertebrais, é dicir, as hernias están preparadas para a destrución ou a separación do fragmento, seguida de baixala no canal espinal, o que pode levar a consecuencias graves: funcións deterioradas dos órganos pélvicos e a parálise das extremidades inferiores.
Causas da osteocondrose
As causas que causan cambios nos discos intervertebrais non se estudan completamente. A xente comeza a sentir manifestacións de osteocondrose a maioría das veces despois de 35 anos. O desenvolvemento e exacerbación desta enfermidade é facilitado por varias lesións nas costas, sobrecargas estáticas e dinámicas, así como vibracións. Canto máis vella sexa a persoa, máis manifestacións ten. Pero nos últimos anos cada vez hai máis persoas de 18 a 30 anos queixáronse da dor nas costas. Hai moitas razóns para a manifestación precoz da enfermidade: adestramento físico débil, violación da postura e curvatura da columna vertebral, pés planos e exceso de peso.
E así, resaltaremos os motivos principais:
- predisposición hereditaria (xenética);
- trastorno metabólico no corpo, infección, intoxicación;
- sobrepeso, nutrición inadecuada (falta de rastro de elementos e líquido);
- cambios relacionados coa idade;
- lesións na columna vertebral (contusións, fracturas);
- violación da postura, curvatura da columna vertebral, hipermobilidade (inestabilidade) dos segmentos da columna vertebral, pés planos;
- condicións ambientais adversas;
- estilo de vida sedentario;
- traballo asociado a levantamento de pesos, cambios frecuentes na posición do corpo (xiros, flexión e extensión, movementos sacudidos);
- Exposición prolongada a posicións inconvenientes na posición de pé, sentado, mentindo, ao levantar e transferir pesos, ao realizar outro traballo no que aumenta a presión nos discos e a carga na columna vertebral en xeral;
- Actividade física excesiva, un sistema óseo-muscular desigualmente desenvolvido;
- sobrecargas da columna vertebral asociadas a enfermidades do pé, así como como resultado de levar zapatos incómodos, tacóns altos e embarazo nas mulleres;
- forte cesamento da formación regular por parte de atletas profesionais;
- Situacións estresantes, fumando;
- Hipotermia, condicións meteorolóxicas adversas (alta humidade a baixa temperatura).
Síntomas característicos da osteocondrose
Os pacientes que padecen osteocondrose quéixanse de dor nas costas constantes, ao que adoitan unirse o adormecemento e unha sensación de dor nas extremidades. A falta dun tratamento adecuado, prodúcese a perda de peso e a atrofia das extremidades.
Os principais síntomas:
- dor constante de dor na parte traseira, unha sensación de adormecemento e dores nas extremidades;
- aumento da dor durante movementos repentinos, esforzo físico, levantamento de pesos, tose e estornudos;
- redución do volume de movementos, calambres musculares;
- con osteocondrose da columna cervical: dor nas mans, ombreiros, dores de cabeza; É posible desenvolver a síndrome de arteria vertebral tan chamada, que consta das seguintes queixas: ruído na cabeza, mareos, parpadeo de "moscas", manchas de cores ante os ollos en combinación cunha dor de cabeza pulsante ardente. A causa da síndrome da arteria vertebral pode ser o seu espasmo en resposta á irritación directa do seu plexo simpático debido aos crecementos óseos, a hernia do disco, á artrose da articulación intervertebral e á reacción reflexa debido á irritación de calquera receptores de columna vertebral. A presenza da síndrome da arteria vertebral pode agravar o curso da patoloxía coronaria ou cardíaca muscular se a houbese;
- con osteocondrose da columna vertebral torácica: dor no peito (como unha "estaca" no peito), no corazón e outros órganos internos;
- con osteocondrose da columna lumbosacral: dor lumbar, irradiando no sacro, extremidades inferiores, ás veces nos órganos pélvicos;
- A lesión das raíces nerviosas (con hernias de discos intervertebrais, crecementos óseos, spondilolistz, artrose spondylo): dor de disparo e sensibilidade, hipotrofia, hipotensión, debilidade nos músculos innervados e unha diminución dos reflexos.
Diagnóstico da osteocondrose
O diagnóstico preliminar establécese durante o exame inicial do paciente. Un exame normalmente é realizado por un neurólogo en relación coas queixas do paciente con cambios locais, o que pode manifestarse por dor, deformación ou limitación da mobilidade. A columna vertebral examínase na posición do paciente de pé, sentado e mentindo, tanto en repouso como en movemento. O nivel de dano na columna vertebral determínase contando o número de vértebras de certos fitos anatómicos ou segundo un esquema especial.
Ao examinar a parte traseira, préstase a atención á postura, ás características estruturais do corpo, á liña de procesos espinosos (surco medio da parte traseira), ás esquinas inferiores das omoplatos, as dorsales dos ósos ilíacos, os contornos laterais da cintura e o pescozo, o rexeitamento do vértical é o que se indica, a protección do introve. músculos situados xunto á columna vertebral.
Sentir a columna vertebral permite complementar os datos de inspección (a presenza ou ausencia de deformación), determinar a localización, o grao e a natureza da dor. Cando se sente, tamén se observa a tensión dos músculos situados xunto á columna vertebral, porque a maioría das lesións e enfermidades da columna vertebral van acompañadas dun aumento do ton muscular.
A flexión da columna vertebral úsase para determinar a amplitude dos movementos en varias partes da columna vertebral.
O papel principal no estudo da columna vertebral está asignado a radiografía, tomografía computarizada e resonancia magnética, coa que se determina o nivel de dano, especifícase e concretízase o diagnóstico, revélanse patoloxías ocultas. Estes diagnósticos permiten ao médico asistente determinar as tácticas do tratamento e escoller os métodos de tratamento máis eficaces.
Métodos de tratamento da osteocondrose e as súas complicacións
Tratamento da osteocondrose E as súas complicacións realízanse mediante métodos conservadores dirixidos a eliminar a síndrome da dor, trastornos da función das raíces da columna vertebral e previr a progresión de cambios distroficos nas estruturas da columna vertebral. Coa ineficacia do tratamento conservador e en indicacións especiais, realízase o tratamento cirúrxico (cirúrxico), cuxo volume depende do nivel de danos e manifestacións clínicas da enfermidade.
A duración do tratamento da osteocondrose e as súas complicacións depende principalmente da gravidade da enfermidade, cambios relacionados coa idade, métodos de tratamento, así como prescrición consciente e recomendacións do médico asistente. Como mostra a práctica, a fase activa do tratamento na maioría dos casos dura 1-3 meses ao usar métodos conservadores e o período de recuperación posterior á cirurxía é de aproximadamente 1 ano. Ao comezo do tratamento, nalgúns pacientes é posible aumentar a síndrome da dor asociada á reacción do sistema muscular e outras formacións á exposición inusual para o corpo. A dor detense en pouco tempo con procedementos fisioterapéuticos, medicamentos, así como exercicios físicos especiais. O resultado do tratamento depende en gran medida do comportamento dos propios pacientes, do que a paciencia, a perseveranza, a perseveranza, certas forzas son necesarias, así como o desexo de recuperarse. A maior eficiencia da terapia conservadora e a rehabilitación despois da cirurxía pódese conseguir en condicións de centros médicos especializados e sanatorios equipados cunha base diagnóstica e terapéutica moderna, así como practicantes altamente cualificados que usan un tratamento integral de enfermidades do sistema músculo -esquelético.
O tratamento conservador complexo inclúe fisioterapia, fisioterapia, masaxe, terapia manual, tracción (tracción) da columna vertebral, reflexoloxía e terapia farmacéutica.
Educación Física Médica (Terapia de exercicios) -o principal método de tratamento conservador das enfermidades do sistema músculo-esquelético, é crear cargas dosificadas dirixidas á descompresión de raíces nerviosas, corrección e fortalecemento do corsé muscular, aumentar o volume e o desenvolvemento dun certo estereotipo de movementos e postura de propósito. Isto conséguese mediante clases regulares sobre equipos de rehabilitación e ximnasia articular. Como resultado dos exercicios, a circulación sanguínea mellora, normalízase o metabolismo e a nutrición dos discos intervertebrais, aumenta o espazo intervertebral, o corsé muscular fórmase e redúcese a carga na columna vertebral.
A fisioterapia é un método de tratamento que usa factores físicos: correntes de baixa frecuencia, campos magnéticos, ultrasóns, láser, etc. Utilízase para aliviar a dor, procesos inflamatorios, rehabilitación despois de lesións e operacións. Cando se usa métodos de fisioterapia, redúcese o tratamento de moitas enfermidades, aumenta a eficacia do uso de medicamentos e unha diminución da súa dosificación, non hai efectos secundarios inherentes ao tratamento con drogas.
A masaxe é un conxunto de técnicas de efectos dosificados mecánicos en forma de fricción, presión, vibración, realizadas directamente na superficie do corpo humano coas mans. Alivia efectivamente a tensión muscular, a dor muscular, mellora a circulación sanguínea, ten un efecto de fortalecemento xeral.
A terapia manual é un efecto manual seleccionado individualmente no sistema óseo -muscular para eliminar a dor aguda e crónica na columna vertebral e nas articulacións, así como un aumento do volume de movementos e corrección da postura. Unha das áreas da terapia manual é a terapia manual visceral, que axuda a restaurar a mobilidade normal dos órganos, mellora o abastecemento de sangue, a linfocilicación, normaliza o metabolismo, restaura a inmunidade, impide a dispersión de enfermidades crónicas.
A extensión (tracción) da columna vertebral é un método eficaz para tratar os síndromes da dor na columna vertebral e as articulacións usando carga seleccionada individualmente mediante equipos especiais. O procedemento está dirixido a aumentar o espazo intervertebral, eliminar a dor e restaurar unha forma anatómicamente correcta da columna vertebral.
RefLEXOTERAPIA: diversas técnicas terapéuticas e métodos de influencia nas zonas reflexóxenas do corpo humano e dos puntos de acupuntura. O uso de reflexoloxía en combinación con outros métodos terapéuticos aumenta significativamente a súa eficacia. Na maioría das veces, a reflexoloxía úsase para a osteocondrose, acompañada de dor, enfermidades do sistema nervioso, trastornos do sono, desequilibrio mental, así como con exceso de peso e rizos de tabaco. Ao actuar en certos puntos, pódese levar o corpo en harmonía e tratar moitas enfermidades.
A terapia farmacéutica está indicada durante o período de exacerbación da enfermidade, dirixida a deter a síndrome da dor, eliminando o proceso inflamatorio e aumentando os procesos metabólicos tomando ou administrando fármacos mediante inxeccións intramusculares ou intravenosas.
Aínda que cada un dos métodos anteriores é un efecto terapéutico altamente eficaz, aínda se pode obter un efecto terapéutico persistente só se pode obter coa súa combinación con clases sobre equipos de rehabilitación, é dicir, ao crear un corsé muscular completo.