A artrose da articulación da cadeira é hoxe considerada unha das enfermidades máis comúns do sistema músculo-esquelético. Os seus síntomas causan graves molestias ao paciente e limitan a actividade física, e o tratamento é longo.
En casos graves, a enfermidade leva á discapacidade. A artrose desta localización tamén se coñece como coxartrose. Con este trastorno, a articulación da cadeira sofre inflamación crónica. O seu tecido cartilaginoso destrúese e o espazo articular estréitase, o que leva a unha diminución significativa da mobilidade da perna.
A enfermidade desenvólvese con máis frecuencia en pacientes maiores, pero ás veces é diagnosticada en mozos.
A esencia da enfermidade
A articulación da cadeira é a articulación máis grande do corpo humano. Está situado na unión dos ósos do fémur coa pelve, polo que soporta unha importante carga diaria. A articulación en si parece unha articulación esférica: a cabeza redondeada do fémur sitúase no acetábulo hemisférico da pelve. A superficie do tecido óseo está cuberta de cartilaxe duradeira e altamente elástica. Desempeña o papel de amortecedor e tamén garante un deslizamento sen problemas dos ósos. O tecido cartilaginoso impide a destrución dos fémures e da pelve.
Coa coxartrose, a cartilaxe comeza a adelgazarse e colapsarse e, en consecuencia, os tecidos óseos entran en contacto entre si. Deslizar faise difícil e doloroso. Os movementos vólvense limitados. A progresión da enfermidade leva a cambios destrutivos máis pronunciados: as superficies óseas están cubertas de crecementos (xorden debido a unha lesión constante), o que complica aínda máis os movementos na articulación.
Razóns
Hai moitos factores coñecidos que poden levar á coxartrose. Esta enfermidade pode ocorrer como resultado de:
- patoloxías articulares conxénitas (displasia), que poden permanecer sen diagnosticar durante moitos anos de vida;
- desgaste prematuro dos mecanismos articulares, que se explica por cargas excesivas (durante deportes intensos ou exceso de peso corporal);
- lesións previas;
- procesos infecciosos que afectan as funcións do sistema músculo-esquelético;
- abastecemento de sangue inadecuado á articulación (por exemplo, debido á aterosclerose);
- enfermidades da columna vertebral;
- trastornos hormonais;
- procesos reumáticos, etc.
A identificación das causas da artrose da articulación da cadeira permite previr o desenvolvemento da enfermidade, seleccionar o tratamento máis completo e aliviar os síntomas desagradables.
Síntomas
Os signos de coxartrose dependen directamente do grao de procesos dexenerativos no corpo articular. En total, os médicos distinguen 3 fases principais da enfermidade:
- Etapa 1. Con esta condición, o paciente está molesto pola dor periódica na zona da ingle. Son provocados pola actividade física, a camiñada prolongada e a permanencia estática. Unha vez que descansas, o malestar desaparece. Polo tanto, os pacientes non os perciben como un motivo para consultar a un médico. E a enfermidade desenvólvese aínda máis.
- Etapa 2. Nesta fase de desenvolvemento, a coxartrose causa unha dor máis pronunciada. A dor ocorre mesmo despois dun esforzo menor. O paciente comeza a coxear e as molestias irradian á zona interna da coxa. A articulación afectada pode rachar. Moitas veces, a artrose nesta fase limita a actividade motora e leva a unha diminución da forza muscular.
- Etapa 3. Nesta fase, a coxartrose alcanza un estadio de desenvolvemento tal que fai que a vida do paciente sexa case insoportable. A dor vólvese constante e intensifica como resultado incluso de pequenas cargas. Unha persoa coa terceira etapa de artrose da articulación da cadeira está obrigada a usar un bastón. Neste caso, a perna problemática adoita acurtarse, o que se explica pola distorsión da pelve e da columna vertebral. Os músculos atrofian. A terceira etapa da enfermidade leva a un deterioro significativo da condición xeral. A dor constante interfire co sono e causa depresión.
Algúns médicos distinguen por separado a etapa 4 da coxartrose, na que a articulación afectada queda completamente inmóbil.
Podes ver o desenvolvemento da artrose da articulación da cadeira nunha radiografía regular. Cando o proceso patolóxico comeza a desenvolverse, o espazo articular estréitase lixeiramente e pódense atopar pequenas e illadas protuberancias no tecido óseo. Nesta fase de desenvolvemento, a enfermidade pódese xestionar mediante métodos conservadores. Se a coxartrose leva á deformación profunda da articulación e ao contacto das superficies óseas (o que é típico da terceira fase da enfermidade), só se pode restaurar o estado normal coa axuda da cirurxía.
Tratamento non farmacolóxico
Recoméndase aos pacientes con artrose da articulación da cadeira que alivien o máximo posible a articulación afectada. Para este fin necesitas:
- evitar correr, camiñar longamente, saltar, levantar pesas e permanecer nunha posición durante moito tempo;
- usar zapatos especiais con solas ben almofadas;
- ademais apoiarse nun bastón ou muleta (debe tomarse na man oposta á articulación afectada).
Para reducir a dor e mellorar o funcionamento do sistema articular, recoméndase realizar regularmente exercicios de fisioterapia. Os exercicios sinxelos axudan a fortalecer o tecido muscular, o que dá excelentes resultados a longo prazo. Se tes sobrepeso, cómpre seguir unha dieta e desfacerse deses quilos de máis.
Tratamento farmacolóxico
O tratamento farmacolóxico conservador para a artrose da articulación da cadeira é seleccionado individualmente; A terapia depende en gran medida dos síntomas da enfermidade e dos resultados dos procedementos de diagnóstico. Como regra xeral, os pacientes prescríbense:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Axudan a aliviar a dor na articulación afectada;
- Fármacos esteroides (hormonais). Utilízanse cando as drogas non esteroides non son suficientemente eficaces;
- Relaxantes musculares que reducen o ton muscular e axudan a eliminar a dor;
- Vasodilatadores. Pode ser necesario se hai unha circulación sanguínea insuficiente na articulación;
- Condroprotectores que favorecen a restauración das articulacións e evitan a súa destrución posterior.
O tratamento conservador da articulación pódese complementar co uso das últimas técnicas médicas. Os pacientes poden recibir procedementos de elevación de plasma, tratamento fisioterapéutico e balneoterapia. Todos estes métodos de influencia só se practican despois de que se elimine o proceso inflamatorio agudo.
Balneoterapia para coxartrose
Os pacientes con coxartrose poden beneficiarse de cursos de balneoterapia, en particular baños de barro. Estes procedementos pódense realizar en clínicas habituais, clínicas privadas, centros de rehabilitación e institucións de sanatorios. Os baños de barro son amplamente utilizados no tratamento de enfermidades do sistema músculo-esquelético. Para a artrose da articulación da cadeira, o tratamento con barro axuda a reducir o proceso inflamatorio, aliviar os síntomas desagradables e retardar os procesos dexenerativos. A eficacia destes procedementos está confirmada pola investigación de científicos alemáns. No seu artigo publicado en 2019, os expertos sinalaron que un curso de baños de barro para a coxartrose axudou:
- mellorar as funcións motoras da articulación;
- reducir significativamente a gravidade da dor (o efecto persistiu durante 3 meses despois do final da terapia);
- retardar a progresión da enfermidade.
Non obstante, vale a pena considerar que todos os procedementos fisioterapéuticos e balneolóxicos para a coxartrose só se poden realizar despois da aprobación do médico tratante. Este tratamento da articulación debe combinarse coa toma de medicamentos prescritos e seguindo todas as recomendacións restritivas.